Полипотомия носа представляет собой операцию в ходе которой из носовой полости и пазух удаляются полипы, проводится данная процедура в Краснодаре в клинике «Солнце». Разберем, что представляет собой операция, какие методики используются, показания и противопоказания для ее проведения.
Что такое полипы
Полипы в носу представляют собой образования доброкачественного характера. Они образуются из-за воздействия медиаторов воспаления на покровы эпителия. В итоге слизистая ткань разрастается. Из-за развития полипоза носовые проходы могут быть сужены, что может стать причиной проблем с дыханием носом.
Причиной развития полипов в носу могут стать следующие заболевания:
- Хроническое воспаление носовых пазух;
- Аллергия;
- Муковисцидоз;
- Аномалии носовой полости.
Диагноз полипоз ставится врачом-лором на основе результатов эндоскопического исследования. Если образования находятся слишком глубоко, возможно использование МРТ или КТ. Данные методики позволяют точно определить положение полипа, наличие воспалений.
Показания и противопоказания к оперативному вмешательству
Полипы не только не позволяют нормально дышать, но и изменяют структуру слизистых тканей. При наличии небольших образований в носу можно обойтись без операции. В этом случае эффективным будет прием антигистаминных препаратов, антибиотиков-макролидов и проведение физиотерапевтических процедур. Прием лекарств позволит остановить процесс разрастания ткани и уменьшить размер имеющихся образований. Без оперативного вмешательства лечатся только полипы, имеющие грибковое или аллергическое происхождение.
Если полипоз приводит к проблемам с дыханием, избавиться от него можно только с помощью операции. Она же рекомендуется при следующих симптомах:
- При сильном храпе и риске остановки дыхания во сне;
- При возрастающем давлении на носовую перегородку, что становится причиной ее искривления;
- При развитии гнойных воспалений;
- При потере обонятельной функции;
- При наличии выделений с содержанием крови.
Противопоказаниями к проведению полипотомии носа являются:
- Наличилие ОРВИ-заболеваний, в этом случае проведение операции откладывается;
- Хронически повышенное давление;
- Хронические легочные заболевания;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Онкология;
- Заболевания крови.
В последних случаях назначение препаратов для восстановления дыхательной функции носа производится отоларингологом совместно с лечащим врачом.
Подготовка к операции
Проведение полипотомии требует определенной подготовки. Это позволяет избежать ряда осложнений в ходе операции. В обязательном порядке оценивается общее состояние здоровья пациента. При необходимости оториноларингологом могут быть назначены следующие обследования:
- Рентгенографию грудной клетки;
- Анализы на ВИЧ, гипатиты и сифилис;
- Электрокардиограмма;
- Общий анализ крови и мочи;
- Томографическое исследование пазух носа.
Если пациенту назначены препараты, оказывающие на кровь разжижающее воздействие, за неделю до полипотомии их прием следует прекратить. В это же время, по назначению ЛОР-врача следует начать принимать противоотечные средства. За несколько часов до проведения операции нельзя принимать пищу или пить.
Методики проведения полипотомии
Полипотомия может производиться несколькими способами. Применяемая методика зависит от расположения местоположения образований, их размера и характера. Выделяют следующие виды методик проведения операции по удалению полипов из носа:
- Классическая;
- Эндоскопическая;
- Шейверная;
- Лазерная;
- Радиоволновая.
Классическая полипотомия
Данная операция считается устаревшей. В частных клиниках Краснодара врачи предпочитают использовать другие методики. Операция проводится без применения общей анестезии или современного оборудования. В распоряжении врача лишь специальная петля, которая накидывается на образование в носу. Она обхватывает ножку полипа как можно ближе к ее основанию и вытягивает его. Вся сложность в том, чтобы срезать не саму ножку полипа, а удалить его вместе с корнем. У такой операции практически нет противопоказаний, тем не менее, ее отличает целый ряд недостатков:
- Высокая вероятность травмирования слизистых, что может стать причиной сильного кровотечения из носа;
- Длительное постоперационное восстановление;
- Полипы не появятся вновь только в том случае, если были удалены с корнем;
- Операция может проводиться только для удаления образований в носовых проходах.
Поскольку в большинстве своем корни полипов располагаются в пазухах носа, удалить их таким методом невозможно. В итоге спустя год после операции полипы появляются вновь.
Эндоскопический метод
Эндоскопическая полипотомия считается более бережным методом, вероятность травмировать слизистую носа мала. Эндоскоп выводит на экран изображение носовой полости в режиме реального времени, врач визуально контролирует каждое движение. Операция проводится под анестезией. Если пациент является ребенком младше 7 лет, применяется общий наркоз.
После того как врач с помощью эндоскопа обнаруживает полип, он удаляется при помощи режущей насадки. В процессе операции можно не только избавиться от образований, но и выправить искривленную перегородку.
Эндоскопическая методика проведения полипотомии обладает следующими достоинствами:
- Быстрое восстановление, дыхательная функция восстанавливается в первые же сутки;
- Низкая вероятность травмирования слизистых оболочек;
- Возможность решить за одно вмешательство сразу несколько проблем.
Тем не менее, на причину появления полипов этот вид оперативного вмешательства никак не воздействует, а значит, остается риск их повторного появления. В обычном случае это происходит не ранее, чем через 5-7 лет.
Шейверная полипотомия
Шейверная операция является разновидностью эндоскопической. В этом случае используется специальный инструмент шейвер. Он имеет не только режущую часть, но и насос. Инструмент срезает полип со стенки носа, измельчает его и засасывает. Операция может проводиться с видеонавигацией или без нее. В последнем случае точность проведения манипуляций значительно снижается. Без применения эндоскопа удаляют только близко расположенные образования.
Радиоволновая методика
Она рекомендована при наличии в носу полипов среднего и крупного размера. Эта разновидность операции не дает кровотечений, ее проведение безболезненно. Проводится она с помощью специального аппарата под названием «Сургитрон». Осложнения после проведения радиоволновой операции возникают не так часто, как и рецидивы.
Использование лазера
Лазерная методика является самой современной и безболезненной. Она показана к применению пожилым людям, детям и лицам, страдающим хроническими заболеваниями носа и носовых пазух. В ходе операции на полип воздействуют специальным лазером, что приводит к уничтожению ткани. Данный метод имеет множество достоинств:
- Сниженный риск развития осложнений;
- Высокая точность манипуляций;
- Короткий восстановительный период;
- Безболезненность.
Сама операция проводится быстро, после нее практически не бывает отеков и кровотечений, дыхание восстанавливается почти мгновенно. Противопоказана при наличии множественного полипоза или очень глубоком залегании образований.
Постоперационный период
Скорость восстановления после операции зависит от методики ее проведения. При использовании современных лазерных технологий дыхательная функция носа и обоняние восстанавливаются достаточно быстро.
На некоторый период после проведения операции на пациента налагаются некоторые ограничения. В процессе реабилитации восстанавливается эпителий носа. Оперативное вмешательство становится причиной нарушения нормальной циркуляции выделений. Их застой может привести к развитию воспалений. Если операция носила двусторонний характер, в первый день дыхание будет затруднено и пациенту придется дышать ртом.
В первые дни не стоит подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам и наклонам, чтобы избежать кровотечения из носа. На некоторое время пациенту стоит воздержаться от употребления горячих напитков и блюд по той же причине. В носу в процессе заживления образуются корочки. В этот период запрещено сморкаться.
Данная операция позволяет убрать полипы из носа, но саму причину их развития не устраняет. По этой причине в период восстановления важно провести противорецидивную терапию. Обычно она сводится к назначенным врачом:
- регулярным промываниям носа с помощью физраствора или готовых препаратов (Аквалор, Аквамарис);
- приему антигистаминных препаратов;
- приему кортикостероидных препаратов, которые позволят снизить активность разрастания эпителия.
Поскольку возможно возникновение повторного образования полипов, необходимо периодически посещать отоларинголога для профилактических осмотров. Если полипы имели аллергическую природу, лицам, страдающим от сезонной аллергии, стоит проявлять особую предосторожность. Прием антигистаминных препаратов поможет предотвратить появление образований на слизистой оболочке носа.
Помните, что при диагностировании полипов, необходимо предпринять меры по их лечению или удалению. Сами собой эти образования не ликвидируются. В случае отсутствия лечения возможна потеря дыхательной функции носа, обоняния, повышается риск развития воспалительных процессов. При множественном полипозе возможна деформация или даже разрушение носовой перегородки и хряща.
Преимущества лазерного метода
Удаление полипов лазером на сегодняшний день является наиболее безопасным и безболезненным методом. Данная операция практически не имеет противопоказаний. Но главное достоинство данного метода – повторные образования практически не появляются. Дело в том, что если при классической или эндоскопической методике, воздействие оказывается в основном на «тело» полипа, то лазер выжигает именно его «корень». Поскольку лазерный метод практически безболезнен, анестезия применяется в меньших дозировках, что позволяет снизить нагрузку на организм.
Лор-Клиника «Солнце» применяет именно лазерную технологию лечения, как наиболее эффективную. Специалисты применяют современный высокоточный инструмент. Гибкий тонкий световод излучает мощный лазерный луч. Он проникает вглубь носовых ходов, позволяя работать даже в труднодоступных зонах. Лазерная методика полностью бескровна, в отличие от классического метода операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стены нашей клиники. Кроме того, методика полностью безболезненна. После вмешательства врачу, как правило, нет необходимости вводить в носовые проходы пациента ватные тампоны. При применении лазерной технологии послеоперационный период проходит легче, чем после классической полипотомии. Пациент начинает дышать практически сразу после завершения манипуляций.
Лор-клиника «Солнце» предлагает быстрое, безболезненное и бескровное лечение полипов носа. Наши специалисты проведут качественную диагностику, помогут избавиться от полипов и восстановить нормальное дыхание и обоняние.
В лор-клинике «Солнце» работает только высококвалифицированный медперсонал, врачи и медицинские сестры. Они обладают не только большим объемом знаний в своей и смежных областям, но и опытом в лечении различных заболеваний. Врачи имеют навыки работы с профессиональным диагностическим оборудованием и современными лазерными инструментами. Каждое движение специалистов точно выверено. Все сотрудники своевременно проходят курсы повышения квалификации, позволяющие получать новые знания и умения.
Следует добавить, что в нашей клинике действует программа проведения в необходимых случаях бесплатных коррекционных манипуляций (операций) в течение трёх месяцев после проведения полипотомии.
