Отит

Отит – это воспаление различных частей уха. В зависимости от того, какая часть уха поражена выделяют наружные, средние отиты и воспаление внутренного уха. По времени возникновения разделяют острый и хронический отит.

Наружный отит

Воспаление ушной раковины и слухового прохода. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости и хрящи.

Наружный отит развивается при:

• частом контакте с водой;
• попадании и накоплении в ушной полости влаги;
• травмах уха (шпильками, карандашами, ватными палочками и пр.);
• инфицировании грязными предметами (наушниками-вставками, которыми пользуются несколько людей и др.).

Наиболее частая причина возникновения болезни — контакт с водой, из-за чего наружный отит иногда называют «ухом пловца».

Заболевание развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход, сопровождается покраснением кожи и отеками, способствующими сужению слухового канала.

Наружный отит бывает двух видов:

• ограниченный;
• диффузный.

Причиной развития ограниченного отита слухового прохода может стать воспаление волосяного фолликула или фурункул.

При диффузном отите происходит распространение воспаления на весь слуховой проход. В зависимости от причины возникновения, он может быть бактериальным, грибковым (отомикоз) и аллергическим, протекающим по типу сухой или влажной экземы.

Симптомы отита: покраснение и отечность ушной раковины, повышение температура тела до 39 и более градусов.

Выраженные боли при отите являются главным признаком развития заболевания. Болевые ощущения в ухе могут усилиться, если потянуть за ушную раковину. Возможны также такие проявления, как зуд, болезненные ощущения в ушной области при открывании рта. Вскрытие фурункула сопровождается гнойными выделениями и неприятным запахом.

Острый средний отит

Острый отит начинается внезапно и длится в течение короткого периода времени. Наиболее распространенной причиной возникновения среднего отита являются вирусы и бактерии. Дети более подвержены этому заболеванию в связи с анатомическими особенностями.

Предрасполагающими причинами для возникновения среднего отита является нарушение проходимости слуховых труб. Это может быть вызвано следующими факторами:

• Аллергические заболевания;
• Простуда с насморком;
• Избыточная выработка слюны во время прорезывания зубов;
• Воспаленная или гипертрофированная аденоидная ткань;
• Табачный дым.

Ушные инфекции также возникают чаще у маленьких детей, которые пьют из бутылки, лежа на спине. В этом случае жидкость может попасть в среднее ухо через слуховую трубу.

Острые инфекции уха чаще всего возникают в зимний период. Вы не можете заразиться отитом от кого-то другого. Но переохлаждение, вызывающее распространение ОРВИ, может явиться причиной развития отита.

У детей раннего возраста, часто главным признаком отита будет раздражительность, плаксивость, которые нельзя успокоить. У многих детей проявлением отита может быть температура и нарушения сна.

Симптомы острой инфекции уха у детей старшего возраста или взрослых включают:

• Боль в ухе;
• Снижение слуха;
• Могут быть выделения из уха;
• Общее недомогание;
• Иногда головокружение и рвота;
• Расстройства стула.

Хронический средний отит

Хроническая инфекция в области среднего уха, в тяжелых случаях способна переходить на структуры черепа и головного мозга с развитием осложнений. Чаще всего хроническая форма болезни – это следствие острого гнойного отита.

Для хронической формы отита характерны следующие жалобы, предъявляемые пациентом:

• снижение слуха;
• постоянное или периодическое появление гнойных выделений;
• головокружение;
• шум в ушах;
• болевой синдром не выражен.

Течение некоторых форм хронического отита благоприятное и редко приводит к возникновению серьезных последствий. Слух будет снижен в зависимости от того, насколько останутся неповрежденными на момент лечения слуховые косточки.

При неблагоприятной форме хронического воспаления среднего уха гнойное содержимое отделяется из полости уха не полностью. Эта форма хронического отита чаще чревата осложнениями и требует хирургического вмешательства. Для того, чтобы адекватно оценить состояние костных структур часто стандартных исследований бывает недостаточно и требуется проведение рентгенологического исследования или проведение компьютерной томографии.

Отит с выпотом

Возникает при скоплении неинфицированной жидкости в полостях среднего уха.

Причиной является нарушение проходимости слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет среднюю часть уха с задней стенкой глотки. Эта труба помогает выводить жидкость из уха и в то же время доставляет воздух обратно.

Когда евстахиева труба блокирована, жидкость накапливается в среднем ухе. Бактерии внутри уха попадают в ловушку и начинают размножаться. Причины нарушения функции слуховой трубы:

• Аллергии;
• Раздражители (особенно сигаретный дым);
• Респираторные инфекции;
• Употребление жидкостей, лежа на спине;
• Резкое повышение давления воздуха (например, в самолете или на горной дороге).

Дети младшего возраста подвержены этому заболеванию чаще, чем у дети старшего возраста или взрослые.

Основным симптомом будет являться заложенность уха, снижение слуха. Дети младшего возраста могут ни на что не жаловаться. Основным направлением в лечении будет являться восстановление проходимости слуховой трубы.

Лечение отита

Это достаточно серьезное заболевание, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к развитию осложнений, стойкой потере слуха. Консультация отоларинголога обязательна. Антибиотики назначаются детям до двух лет с выраженной болью в ушах и температурой, в остальных случаях целесообразность антибактериальной терапии определяет врач. Как обязательные средства назначаются ушные и носовые капли. Если слуховой проход сильно сужен, в ухо вставляется марлевая турунда с лекарством. В лечении среднего отита применяются средства, улучшающие вентиляцию среднего уха – пневмомассаж, продувание слуховых труб. Дети с гипертрофией аденоидов и частыми воспалениями среднего уха рекомендуется аденотомия. При возникновении осложнений может потребоваться оперативное лечение.

В нашей клинике используются современные методики, а назначения соответствуют международным стандартам. Это позволяет быстро подобрать оптимальную схему лечения отита и успешно справиться с заболеванием. Во многих случаях хронических форм заболевания мы успешно применяем антимикробную фотодинамическую терапию. Для улучшения вентиляционной функции слуховых труб могут быть назначены лазерные методы лечения.